وسایل مورد نیاز برای بهداشت دهان و دندان در ارتودنسی ثابت
۵ اسفند, ۱۳۹۵
چرا برای درمان ارتودنسی باید به متخصص ارتودنسی مراجعه کرد؟
۷ اسفند, ۱۳۹۵

 

در برخی بیماران، درمان ارتودنسی ثابت به تنهایی مشکلات فکی را برطرف نخواهد کرد و بناچار علاوه بر ارتودنسی نیاز به جراحی فک هم خواهد بود. ویژگی عمده این گروه از بیماران، بزرگسال بودن اکثر آنها و ابتلا به مشکلات اسکلتی شدید در یک یا چند بعد است : ابعاد عرضی، عمودی و قدامی-خلفی ( جلو یا عقب بودن اسکلت فکین)

 

collage.png

 

دکتر برهمن سبزواری متخصص ارتودنسی در مشهد، معتقد است که اکثر مشکلات اسکلتی فکین در صورت تشخیص به موقع در سنین نوجوانی و با بکار بردن انواع خاصی از دستگاههای ارتودنسی متحرک و تغییر الگوی رشد بیمار قابل اصلاح هستند و به این ترتیب بیمار از انجام جراحی فک در سنین بالاتر نجات پیدا خواهد کرد. ولی در موارد خاصی مانند بزرگ بودن و رشد بیش از حد فک پایین، درمان در سنین پایین تر راه گشا نیست و تنها راه درمان انجام جراحی در دوره بزرگسالی است.

به گفته این متخصص ارتودنسی، زمان مناسب برای انجام جراحی فک بسته به نوع ناهنجاری اسکلتی فک و جنسیت بیمار متفاوت است و معمولا ۲۰-۱۸ سال می باشد که عموما در دختران در سنین پایین تر و در پسران در سنین بالاتر صورت می پذیرد زیرا بلوغ اسکلتی پسران دیرتر و طولانی تر است. درمان جراحی فک فقط پس از اطمینان از پایان رشد فکین انجام خواهد شد زیرا در صورت ادامه رشد فک بیمار پس از جراحی، نتیجه درمان برگشت خواهد کرد و جراحی بلااثر خواهد شد.

بیمارانی که نیاز به جراحی فک دارند، باید حتما تحت درمان ارتودنسی ثابت دو فک قرار گیرند. روند درمان با ارتودنسی ثابت توسط متخصصین ارتودنسی شروع شده که حدود ۱ تا ۱٫۵ سال به طول می انجامد، سپس جراحی فک توسط متخصص جراحی فک و با تعامل با متخصص ارتودنسی صورت می گیرد. طی جراحی دستگاه ارتودنسی ثابت در دهان بیمار قرار دارد و به عنوان کمک و راهنمای جراحی فک عمل می کند. پس از جراحی فک، درمان ارتودنسی ثابت به مدت ۶ تا ۱۲ ماه ادامه می یابد تا دندانها به وضعیت ایده آل خود دست یابند. مانند سایر انواع درمان ارتودنسی ثابت، پس از خاتمه درمان و برداشتن دستگاه ثابت به درمان ارتودنسی نگهدارنده هم نیاز است. (اطلاعات بیشتر در مورد درمان ارتودنسی نگهدارنده)

دکتر برهمن سبزواری انواع مشکلات اسکلتی فک که نیاز به جراحی دارند را به صورت زیر تقسیم می کند :

مشکلات عرضی فک : این مشکلات عمدتا به صورت تنگی و کوچکی فک بالا (و کام) نمود پیدا می کند و درمان آن شامل جراحی فک بالا (SARPE) و کاربرد پیچ برای عریض کردن فک بالا بدنبال جراحی است. این مشکل در صورت تشخیص بهنگام در دوره کودکی یا نوجوانی با یک دستگاه ارتودنسی ساده متحرک یا پیچ فک بالا براحتی قابل اصلاح می باشد.

 

 

140.jpg

 

مشکلات عمودی : عموما به دو شکل کوتاه بودن ارتفاع صورت ( و افزایش هم پوشانی عمودی دندانها Deep Bite) یا بلند بودن ارتفاع صورت ( و فاصله عمودی بین دندانهای پیشین Open Bite ) است. در این موارد بنا به تشخیص جراح فک و صورت، ممکن است جراحی فک بالا یا پایین و یا هردو صورت گیرد. درمان این مشکلات در دوره نوجوانی و قبل از سن بلوغ با کمک دستگاه ارتودنسی متحرک میسر است هر چند مدت زمان درمان می تواند طولانی باشد.

 

 

orthognathic.jpg

 

مشکلات جلو یا عقب بودن فکین : این مشکلات می تواند ترکیبی از کوچکی یا بزرگی فک بالا یا پایین باشد. بجز بزرگی فک پایین که درمان قطعی در دوره نوجوانی ندارد، سایر مشکلات اسکلتی این گروه نیز، در دوره کودکی و نوجوانی به شرط تشخیص و درمان مناسب براحتی قابل اصلاح است.

شکاف کام : افراد مبتلا به شکاف کام دچار طیف وسیعی از مشکلات دندانی و فکی هستند، از شکاف لب و غیبت مادرزادی دندانها گرفته تا کوچکی اسکلتی فک بالا در هر سه پلان فضایی. بنابراین درمان طولانی و پیچیده ای از دوران نوزادی تا بزرگسالی نیاز دارند. محتمل ترین علت بروز شکاف کام یا لب، مصرف داروها یا دخانیات در دوره بارداری است.

 

 

544168825_640.jpg

 

عدم تقارن فک : این مشکل عموما به علت رشد نامتقارن فک پایین بروز می کند و در صورت بروز در دوره نوجوانی با دستگاه ارتودنسی متحرک (دستگاه فانکشنال نامتقارن) قابل اصلاح است. در دوره بزرگسالی درمان عدم تقارن فک و صورت، نیازمند جراحی نامتقارن بویژه در فک پایین است. (اطلاعات بیشتر در مورد دستگاه فانکشنال)

مشکلات منحصر به چانه : در صورتی که مشکل اسکلتی فقط شامل چانه بیمار باشد و بدنه فکین و نیز دندانها نرمال باشند. نیاز به درمان ارتودنسی و جراحی وسیع فک نیست. تنها یک جراحی مختصر می تواند شکل و موقیت چانه را اصلاح نماید.

برای مشاهده ویدیوهای مرتبط با جراحی فک به قسمت آپارات  در وبسایت رسمی دکتر برهمن سبزواری مراجعه نمایید.

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *